姓    名

性    别

出生年月

政治面貌

学历/学位

行政职务

专业

专业技术职务

个人

师德

情况

总结

注：总结本年度个人师德表现情况。

个人签名：

年   月    日

教

研

室

评

议

意

见

教研室主任签名：

年   月    日

二级学院考核小组评议意见

考核小组组长签名：

年   月    日

二级学院考评结果

请在对应栏打“√”

二级学院党总支

书记签名：

二级学院党总支

盖章：

年    月    日

优  秀

合  格

不合格